Søknadsskjema for YTF avd. 2s hjelpekasse
YTF sekundærlogo

Krav til dokumentasjon:

Kjøp av briller/linser:

Brilleseddel påført medlemmets navn + kvittering eller kvittering påført navn på medlem.

 

Behandling av fysioterapeut / kiropraktor:

Kvittering fra fysioterapeut eller kiropraktor påført navn på medlem.

Skjemaet er til bruk for avd. 2 og 202.

Husk også å fylle ut søknad digitalt på Min side hos YTF i Oslo, for ytter­lig­ere støtte.

 

Last ned papir­skjema hvis du heller ønsker det:

 

Vennligst oppgi navnet ditt
Vennligst oppgi ditt medlemsnr i YTF
Vennligst oppgi din adresse
Vennligst oppgi ditt postnummer
Vennligst oppgi sted som hører til ditt postnummer
Oppgi ditt mobil eller telefon nummer
Vennligst oppgi din e-post adresse
Velg fil(er)...
Velg dobbel støtte fra avd. 2 / 202 hvis du kun skal bruke én av fordelene: briller/linser ELLER fysioterapi/kiropraktor. Du får da kr. 1000 istedenfor kr. 500. Maksimal støtte fra avd. 2 / 202 er kr. 1000 per år.
 
Oppgi kontonummer beløpet skal overføres til:
Vennligst oppgi ditt kontonummer (11 siffer)
 
Velg avdelingen der du er stasjonert, slik at søknaden blir sendt til rett tillitsvalgt. Dersom dette ikke gjelder deg, velger du "Annet"